導讀：美國治療腎癌的最新的治療方式是什么？美國丹娜法伯癌癥中心的一項研究發(fā)現(xiàn)：與使用兩種免疫治療藥物的患者相比，使用三種藥物組合治療腎癌的患者的進展或死亡風險降低了 27%。如何去美國治療呢？作為擁有8年經(jīng)驗的海外就醫(yī)服務中介機構(gòu)，我們盡量站在客觀的角度幫您分析如何到美國治療癌癥及治療費用。

根據(jù)達納法伯癌癥研究所腫瘤學家領導的研究，在兩種藥物免疫療法組合中添加一種靶向激酶抑制劑，可以減緩先前未經(jīng)治療的患者晚期腎癌的進展。

• 與使用兩種免疫治療藥物的患者相比，使用三種藥物組合治療的患者的進展或死亡風險降低了 27%。

• COSMIC-313 試驗是第一個使用納武單抗加易普利姆瑪（現(xiàn)代護理標準）作為對照組的轉(zhuǎn)移性腎細胞癌 3 期試驗

“與僅接受納武單抗和伊匹單抗治療的患者相比，接受激酶抑制劑卡博替尼以及檢查點阻斷劑納武單抗和伊匹單抗治療的患者的無進展生存期顯著改善，”醫(yī)學博士 Toni Choueiri說。Choueiri 是丹娜—法伯癌癥研究所 Lank 泌尿生殖系統(tǒng)癌癥中心主任，也是 COSMIC-313 研究的主要作者，該研究評估了卡博替尼與納武單抗和易普利姆瑪聯(lián)合治療既往未經(jīng)治療的中度或晚期腎細胞癌 (RCC) 的療效。風險很小，今天發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。

與使用兩種免疫治療藥物的患者相比，使用三種藥物組合治療的患者的進展或死亡風險降低了 27%。無進展生存期 (PFS) 優(yōu)勢達到了主要終點。三種藥物患者組尚未達到中位 PFS。接受納武單抗和伊匹單抗治療的患者的中位 PFS 為 11.3 個月。

Choueiri 說：“這是第一項針對當代免疫腫瘤學雙重對照評估三聯(lián)療法的研究，旨在回答一個重要問題，即在雙重檢查點抑制中添加卡博替尼是否可以改善該患者群體的預后?！?nbsp;“初步研究結(jié)果清楚地展示了這種三聯(lián)療法的功效和安全性，并證明了顯著的無進展生存獲益?！?/p>

對患者進行了 17.7 至 20 個月的隨訪?？偵嫫谑?COSMIC-313 試驗的次要終點。在試驗的這個階段，三藥組合沒有顯著的生存獲益，因此試驗將繼續(xù)進行下一步的總體生存分析。

該試驗納入了 855 名先前未經(jīng)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性腎細胞癌 (RCC) 患者，根據(jù)國際轉(zhuǎn)移性腎細胞癌數(shù)據(jù)庫聯(lián)盟 (IMDC) 風險模型，這些患者被判斷為處于中度或低度生存風險。納武單抗聯(lián)合卡博替尼和納武單抗聯(lián)合伊匹單抗都是晚期腎癌的標準一線治療方法。這是第一個使用納武單抗加伊匹單抗作為對照組的轉(zhuǎn)移性腎細胞癌 3 期試驗。

納武單抗和易普利姆瑪均通過阻斷免疫檢查點（阻止免疫系統(tǒng)攻擊癌癥的分子“剎車”）發(fā)揮作用。釋放剎車可以讓免疫系統(tǒng)的 T 細胞大軍侵入腫瘤并殺死癌細胞。

Choueiri 表示，卡博替尼可抑制多種促癌途徑，包括 MET、VEGFR 和 TAM，并且“可能增強對檢查點抑制劑的反應”，因此與納武單抗和伊匹單抗聯(lián)合使用時可提供附加或協(xié)同效益。

文章來源：https://www.dana-farber.org/newsroom/news-releases/2023/three-drug-combination-slows-progression-of-advanced-kidney-cancer/

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